O sistema urinário é habitualmente estéril, ou seja, não contém bactérias ou qualquer outro germe.
A cistite (infecção da bexiga), que é a forma mais comum de infecção urinária, surge quando bactérias do sistema gastrointestinal conseguem alcançar o sistema urinário. Em mais de 80% dos casos, a cistite é causada pela Escherichia coli, uma bactéria que vive em nosso intestino.
Para que a Escherichia coli ou qualquer outra bactéria intestinal alcance a bexiga, ela precisa antes colonizar a área ao redor da uretra. Esta colonização é bem mais comum de ocorrer em mulheres, pois anatomicamente a saída o ânus fica bem mais próxima da uretra do que nos homens. Esta proximidade, associado ao fato da uretra feminina também ser mais curta que a uretra masculina, explica por que a infecção urinária é bem mais comum no sexo feminino.
Portanto, até aqui sabemos que as infecções urinárias ocorrem quando bactérias dos intestinos conseguem colonizar a região ao redor da uretra, podendo facilmente penetrar pela mesma e seguir em direção à bexiga.
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Alguns fatores favorecem a ocorrência deste processo. Podemos citar alguns:
- Má higiene pessoal: se a mulher após evacuar se limpa na direção de trás para frente, ela acaba levando bactérias das fezes em direção à vagina, facilitando o processo de colonização da região genital.
- Excesso de higiene pessoal: a vagina possui um flora natural de bactérias, que serve, entre outras coisas, como proteção contra agentes invasores. Se a mulher faz uma higienização íntima excessiva, ela pode eliminar sua flora natural, deixando o caminho livre para que outras bactérias se estabeleçam no local.
- Ducha vaginal: não deve ser feita nunca, pois ajuda a empurrar as bactérias em direção à uretra.
- Relação sexual: infecção urinária não é uma doença sexualmente transmissível, mas o ato sexual pode ajudar a empurrar bactérias em direção à uretra. Algumas mulheres costumam ter episódios de cistite um ou dois dias após terem tido relações sexuais. Sexo anal seguido de sexo vaginal aumenta ainda mais o risco de infecção urinária. Ter o hábito de urinar após cada relação ajuda a eliminar as bactérias da uretra, diminuindo o risco de cistite.
- Uso de antibióticos: antibióticos, principalmente se usados de forma errada e por tempo prolongado, podem matar a flora vaginal natural, favorecendo o aparecimento deste problema.
- Menopausa: a falta de estrogênio resseca a mucosa vaginal, favorecendo o aparecimento de lesões. Estas feridas facilitam a fixação de bactérias e o processo de colonização.
- Doenças da próstata: nos homens, a cistite é mais comum em quem tem problemas da próstata. Uma próstata aumentada de tamanho obstrui a uretra, dificultando o esvaziamento completo da bexiga. Como a urina é um bom meio para proliferação de bactérias, estes pacientes acabam tendo maior risco de infecção urinária.
- Incontinência urinária: pacientes com incontinência urinária costumam não esvaziar a bexiga completamente, mantendo sempre um pequena reserva de urina, que serve como meio de crescimento para bactérias.
- Diabetes mellitus: pacientes diabéticos têm um sistema imunológico mais fraco, e a presença de glicose na urina torna-a ainda mais atrativa para bactérias, fazendo com que estes pacientes tenham infecção urinária com mais facilidade.
- Sonda vesical: pacientes com sonda na bexiga apresentam elevado risco de infecção urinária, pois as bactérias têm grande facilidade de se aderir a materiais sintéticos, percorrendo rapidamente o cateter em direção à bexiga.
- Alterações da anatomia urinária: qualquer problema na anatomia urinária, sejam obstruções, refluxos, má formações, etc. favorecem o aparecimento de infecções urinárias.
- Fatores genéticos: algumas pessoas simplesmente têm mais facilidade de ter infecção urinária por questões genéticas. São pessoas que possuem características nas suas células da bexiga que favorecem a fixação de bactérias. Geralmente, estes pacientes possuem uma história familiar de infecção urinária.
Estas são as principais causas de infecção urinária e devem ser tidas em conta por todas as pessoas!
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